Les consultations à visée gériatrique

Le centre hospitalier des quatre villes propose sur ses différents sites une offre diversifiée de services destinés aux patients âgés permettant de répondre à la plupart des besoins identifiés au sein d’une filière gériatrique classique allant de la simple consultation à l’hébergement en résidence en passant par les services d’hospitalisation.

Ces prestations de soins sont assurées par des équipes médicales et paramédicales spécialisées dont l’expertise gériatrique a permis de développer au fil du temps des consultations spécifiques à cette population, présentées ci-dessous :

  • Consultations dites « mémoires »
  • Consultations de neuropsychologie
  • Consultations d’évaluation gériatrique

Les consultations mémoires

Quel que soit son âge, dès qu’une personne ou son entourage s’aperçoit d’une difficulté cognitive (crainte d’un trouble de la mémoire, trouble du langage, baisse des capacités, rupture par rapport à un état antérieur etc…), elle peut être orientée vers une consultation mémoire pour préciser la teneur de cette difficulté voire le diagnostic.

Le premier rendez-vous proposé est une consultation longue (1h30 environ) menée par un médecin gériatre et en présence, si possible, d’un proche du patient âgé. Cette consultation permet de faire une évaluation gériatrique du patient (autonomie psychique et cognitive) à partir de laquelle le médecin analyse la plainte mnésique et peut proposer dans un deuxième temps des examens complémentaires :

  • tests neuropsychologiques
  • imagerie cérébrale
  • bilan biologique

Le patient est alors rencontré une nouvelle fois pour une consultation de synthèse avec le médecin pour l’annonce diagnostique et la conduite à tenir. Cette dernière peut prendre diverses formes :

  • la prescription d’un traitement médicamenteux,
  • des conseils, si besoin, pour faciliter le maintien à domicile du patient et organiser le soutien des aidants : accompagnement par un accueil de jour, services à domicile et/ou offre de services proposée par une plateforme de répit,
  • la prescription de séances menées par une Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA) : Cf. notre encadré en bas de page

Un suivi du patient est ensuite organisé avec le médecin gériatre afin de surveiller l’évolution des troubles et d’adapter, si besoin, les mesures d’accompagnement. Sa fréquence est établie en fonction du diagnostic posé (entre 6 mois et 1 an).

Prendre RDV pour une consultation mémoire

Lorsqu’une personne prend conscience d’une diminution de ses capacités de mémorisation dans les situations de la vie quotidienne, elle doit se rendre chez son médecin traitant qui, après évaluation, l’orientera le cas échéant, vers une consultation mémoire.

  • Le lundi après-midi sur le site de Lelégard à Saint-Cloud

1 rue Lelégard – 92 210 SAINT-CLOUD

prise de rendez-vous : 01 77 70 74 90

  • Le mardi et le jeudi après-midi sur le site hospitalier de Sèvres

141 grande rue – 92 310 SEVRES

prise de rendez-vous : 01 77 70 73 73

Les consultations neuropsychologiques

La neuropsychologie correspond à l’étude des liens entre le fonctionnement cérébral et le comportement. Autrement dit, la neuropsychologie s’intéresse à l’impact d’une atteinte cérébrale sur les fonctions cognitives (la mémoire, l’attention, le langage…).

Qu’est-ce qu’une consultation neuropsychologique ?

Le rôle du neuropsychologue, dans le cadre d’une consultation mémoire, est de réaliser des bilans neuropsychologiques dont l’objectif est d’évaluer le fonctionnement cognitif en précisant les fonctions préservées et perturbées chez le patient, et, si besoin, proposer une prise en charge non médicamenteuse adaptée.

Ce type d’évaluation s’adresse aux personnes présentant des troubles de la mémoire et/ou des autres fonctions cognitives avec ou sans retentissement sur son autonomie.

Prendre RDV pour une consultation neuropsychologique

Un patient peut être adressé à un neuropsychologue :

  • soit par les médecins gériatres du CH4V dans le cadre de notre consultation mémoire,
  • soit par un autre médecin spécialiste, comme un neurologue, un gériatre ou un psychiatre,
  • soit, cas exceptionnel, directement par son médecin traitant.

Un courrier du médecin « adresseur » précisant sa demande concernant la réalisation d’un bilan neuropsychologique est alors remis au patient afin qu’il puisse prendre rendez-vous pour sa consultation.

Le patient pourra alors contacter le service de prise de rendez-vous de l’établissement au numéro suivant : 01 77 70 73 73.

A noter : cette consultation est proposée sur le site hospitalier de Sèvres. Un délai moyen de 15 jours est à prévoir.

Les consultations d’évaluation gériatrique

La gériatrie est la médecine de la personne âgée présentant des problèmes médico-psycho-sociaux parfois complexes ou des affections liées à l’âge.

Qu’est-ce qu’une consultation d’évaluation gériatrique ?

Les consultations d’évaluation gériatrique font le point :

  • sur l’ensemble des pathologies du patient (leur intrication faisant la complexité du suivi médical de la personne âgée),
  • sur sa situation à domicile (autonomie, environnement familial, aides, logement).

Il ne s’agit pas de consultations d’urgence mais d’un suivi régulier 2 à 3 fois/an par un médecin gériatre (comme pour les autres spécialistes).

Ces consultations permettent d’anticiper l’évolution de la dépendance, d’informer sur les solutions à mettre en place afin d’éviter autant que possible les situations de crise.

Prendre RDV pour une consultation d’évaluation gériatrique

Ces consultations sont proposées sur les sites hospitaliers de Sèvres et de Saint-Cloud.

Les patients âgés peuvent être dirigés par leur médecin traitant vers une consultation d’évaluation gériatrique notamment dans deux types de situations :

  • quand la situation devient compliquée à domicile du fait de la perte d’autonomie,
  • et/ou quand la complexité des pathologies nécessite une synthèse avec le regard spécialisé du médecin gériatre.

Pour prendre RDV en vue de réaliser une consultation d’évaluation gériatrique, vous pouvez contacter notre service de prise de rendez-vous au 01 77 70 73 73.

A noter : un délai moyen de 15 jours est à prévoir.

Les consultations « plaies chroniques »

Les consultations « plaies chroniques » sont effectuées par un gériatre spécialisé dans ce domaine.

Elles ont pour but d’aider à la prise en charge des ulcères ou des escarres, que les patients soient à domicile ou en EHPAD.

Elles ne remplacent pas les consultations dermatologiques pour les autres types de lésions cutanées.

Prendre RDV pour une consultation « plaies chroniques »

Le patient est généralement adressé par un médecin ou un(e) infirmier(e) quand il juge qu’une plaie n’évolue pas de façon satisfaisante.

Pour prendre RDV en vue de réaliser une consultation « plaies chroniques », vous pouvez contacter notre service de prise de rendez-vous au 01 77 70 73 73.

A noter : cette consultation est proposée sur le site hospitalier de Sèvres. Un délai moyen de 15 jours est à prévoir.

Les consultations « sommeil de la personne âgée »

Les troubles du sommeil concernent environ 40% des patients de plus de 65 ans dont presque la moitié de façon chronique. La somnolence excessive dans la journée peut concerner jusqu’à 30% des plus de 65 ans.

Les pathologies du sommeil (apnées, insomnies, jambes sans repos…) augmentent également avec l’âge.

Ces troubles du sommeil peuvent avoir des conséquences majeures en terme de complication cérébro-vasculaire, de chutes et de conséquences traumatiques et iatrogènes.

Les dépister et les traiter peut permettre d’améliorer la qualité de vie des patients, limiter la chronicisation des troubles et la dépendance pharmacologique.

Qu’est-ce qu’une consultation « sommeil » ?

Lors d’une consultation spécifique « sommeil et gériatrie », un bilan exhaustif est réalisé.

Après une première constatation d’orientation, une hospitalisation de 48 heures peut être organisée afin de réaliser une polygraphie ou tout autre examen jugé nécessaire par le médecin.

Un suivi personnalisé est ensuite mis en place avec comme objectif d’améliorer la qualité de votre sommeil et donc de votre qualité de vie.

Prendre RDV pour une consultation « sommeil et personnes âgées »

Le patient est généralement adressé par son médecin traitant ou un médecin hospitalier.

Pour prendre rendez-vous en vue de réaliser une consultation « sommeil et personnes âgées », vous pouvez contacter notre service de prise de rendez-vous au 01 77 70 73 73.

A noter : cette consultation est proposée sur le site hospitalier de Sèvres. Un délai moyen de 15 jours est à prévoir.


Un partenaire pour favoriser le maintien à domicile des patients âgés : l’Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA)

Lors de consultations ou dans le cadre d’une hospitalisation en service de court ou moyen séjour, nos praticiens hospitaliers peuvent être amenés à préconiser des aides destinées à favoriser le maintien à domicile du patient. Parmi ces dispositifs, il peut être proposé l’intervention de l’un de nos partenaires de ville : les Equipes Spécialisées Alzheimer (ESA) qui ont pour mission d’accompagner les personnes malades d’Alzheimer vivant à domicile et d’aider leurs proches.

Un ergothérapeute ou un psychomotricien de l’équipe ESA vient alors faire l’évaluation des capacités de la personne à accomplir les activités de la vie quotidienne et fixe un ou deux objectifs (par exemple : s’habiller seul, refaire à manger…).

Il met ensuite en place un programme utilisant les capacités restantes pour accomplir à nouveau ces activités et retrouver plaisir à le faire. Ce programme comprend également un volet d’éducation thérapeutique des aidants (sensibilisation, conseil, accompagnement).

Une adaptation du lieu de vie peut également être suggérée afin de maintenir ou d’améliorer les capacités des personnes malades ainsi que leur sécurité.

Le coût des interventions de l’Equipe Spécialisée Alzheimer est intégralement pris en charge par l’assurance maladie.

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